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一、卵泡异常发育的观察
当女性出现卵泡发育不良、成熟障碍或排卵困难时,可能会导致月经失调、闭经或不孕等问题。超声技术为医生提供了更方便、准确的监视手段,可以观察卵泡的成熟、排卵及黄体形成的周期性变化。对于未破裂的黄素化卵泡和小卵泡破裂现象,这种技术具有特殊的诊断价值。前者可能表现为排卵期卵泡壁反而逐渐增厚的现象,而后者则可见到卵泡在很小(<15mm)时就发生破裂。这两种情况都是导致原发性不孕症的常见原因。
二、卵泡异常发育的常见情况
1. 小卵泡周期
在卵巢中,尽管有卵泡发育,但其大小却无法达到主卵泡径线的要求。声像图显示,双侧卵巢内存在卵泡的小囊状暗区回声,但在随访过程中,卵泡并未逐渐增大,反而小于15mm,甚至小于10mm便开始萎缩。
2. 卵泡囊肿
卵泡能够生长发育至主卵泡或成熟卵泡大小,但无排卵现象。声像图上可见卵泡生长发育至主卵泡或成熟卵泡大小,但并无排卵的声像图表现。这种囊肿可能会持续存在或进一步增大,最大者可达40mm。在月经来潮后,囊肿开始萎缩,也被称为非赘生性卵巢囊肿。
3. 多囊卵巢综合征(PCOS)
PCOS是一种由月经调节机制失常引起的综合征。这类患者的声像图特征包括双侧卵巢增大,为正常卵巢的2~3倍,卵巢包膜增厚,皮质内可见多个小卵泡回声,通常直径在2~5mm之间。还可能出现髓质水肿和子宫增大等情况。长期无排卵或闭经时间较长者,宫腔内可见回声增强区,为增厚的内膜回声。
4. 未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)
LUFS是一种近年来被认识的无排卵月经失调。尽管患者每月都有卵泡生长发育,或发育至成熟大小,但到了排卵期并不排卵,或者停留在较小卵泡阶段。LUFS的声像图表现有两种情况:一是大卵泡黄素化,即卵泡发育至成熟大小但不排卵,进一步增大成为囊肿;二是小卵泡黄素化,即在超声监测过程中未见卵泡发育至主卵泡大小径线。
三、关于监测排卵同房的注意事项
有些女性为了增加受孕几率,会选择使用“排卵试纸”来监测自己的排卵期。怀孕本身就存在很大的随机性和意外性,如果只是为了“生孩子”而完成任务式地进行性生活,可能会让人失去愉快的心情,甚至对性生活产生抵触情绪。这种心理压力反而会影响内分泌,干扰排卵。对于健康人群而言,大可不必过度监测排卵,只要女性的月经周期规律,保持正常的性生活频率,就能自然而然地怀孕。
四、放松心情与运动有助于怀孕
精神过度紧张往往会导致内分泌功能紊乱、排卵障碍或不排卵。尤其是职业女性,长期处于高强度的压力之下,可能会影响卵巢功能,使卵巢不排卵,月经开始紊乱。保持轻松愉悦的心情、参加适当的运动有助于怀孕。夫妻双方应该共同减轻压力,以自然的心态面对怀孕这件事,这样才能增加受孕的成功率。