死精症：原因、症状、治疗费用及试管成功率探讨

死精症是一种由于的成活率低下，导致男性生育能力受到影响的泌尿外科疾病。当中存活百分率低，不活动百分率高时，便可能患上了死精症。

一、概述

死精症是男性不育的主要原因之一，其诊断尚缺乏统一明确的标准。患者常无明显特殊临床表现，但可能会出现炎、精囊炎、遗精和低下等症状。的存活率会直接影响男方的受孕能力。

二、流行病学

死精症临床较为少见，发病率约为0.2%~0.48%。据国外有关资料统计，死精症导致男性不育的发生率约为1.3%。

三、病因

1. 、输精管及附属性腺结构和功能的病变：这些部位的病变会影响质量，导致死精症。

2. 生殖系统感染：特别是附睾感染，可能导致死亡。支原体感染和衣原体感染也会影响到的存活。

3. 精索静脉曲张：这是影响男性质量和生育能力的主要疾病之一。

4. 全身性疾病：如慢性肾功能不全、肝硬化、镰形细胞病等，也可能导致不育。

5. 管部分梗阻：当管区域的囊肿或病变导致管部分梗阻时，会影响男性和的质量。

6. 其他因素：如禁欲过久、某些药物、高温、放射线等也可能导致死亡。

四、症状表现

死精症患者一般无明显特殊表现，常因孕前检查或不孕不育进行分析时发现。部分患者可能有慢性前列腺炎、炎、精囊炎等病史，或者出现、低下等症状。

五、就医

孕前检查提示异常，尤其是存活率低，或者经过备孕未成功受孕的不育夫妇，应及时就医。就医时可能需要进行的检查包括拒染法或低渗肿胀试验等，以确定的存活情况。

六、治疗与费用

死精症的治疗需要发现并去除病因，必要时进行人工辅助生育。治疗费用因病因、治疗方法、地区、医院等级等因素而异。治疗费用会根据患者的具体情况而定。

七、试管几率

详细采集患者的病史，了解他们的工作和生活环境，有些患者身处明显的生殖毒性环境中。在进行常规的分析镜检时，如果发现活动的比例偏低，不动的比例偏高，应当怀疑是否存在死精症。

在临床实验室中，通常使用拒染法或低渗肿胀试验来检测的膜的完整性，以确定的存活状况。当中存活的比例低下，死亡的比例高时，即可确诊为死精症。

相关的检查包括：

一、影像学检查：对于怀疑管区域存在不完全梗阻的患者，可以通过经直肠超声观察管区域的情况。必要时，还需进行盆腔磁共振检查来评估管区域的病变，以及阴囊超声来判断精索静脉曲张的严重程度。

二、实验室检查：常规分析显示活动少、不动多时，应进行存活率检查以做出初步诊断。还需要进行伊红染色或低渗膨胀试验，以鉴别真正死精症和不活动。通过检查精浆过氧化物酶和弹性硬蛋白酶来判断是否存在感染性因素。细菌培养、衣原体和支原体的检查则能发现存在的感染因素。

三、特殊检查：对于严重少精症的患者，还需要进行内分泌激素和染色体等遗传学方面的检查。拟接受辅助生殖的患者也建议进行染色体检查。

在鉴别诊断方面，要注意假死症的存在。假死症是指由于检查方法不当或操作不规范导致的死增多，或者将一些活动力差或不活动的误认为死。临床上鉴别假死症需要正确收集标本，进行科学规范检测，并对不活动进行鉴别。

治疗死精症十分困难，重要的是要积极发现并去除病因，如脱离生殖毒性的环境。治疗方法包括外科精索静脉结扎术、药物抗氧化治疗、改善细胞能量代谢、调控性腺激素等。对治疗效果欠佳的患者，可以考虑采用人工受精、试管婴儿等辅助生殖技术进行助孕。

在日常治疗中，患者也需要注意一般治疗，如避免影响生精的因素，包括限酒、避免高温环境、保证休息、适当锻炼身体等。

药物治疗方面，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。包括抗炎治疗、抗氧化治疗、改善细胞能量代谢的治疗等。

对于伴随精索静脉曲张的死症患者，建议进行精索静脉结扎术。对于存在管区不全梗阻的患者，可进行经尿道管切开术以解除梗阻，改善质量。

中医治疗

中医辨证施治

针对肾气亏虚型患者，以补肾填精为主；

针对阴虚火旺型患者，采取滋阴清热的方法；

对于肾阳虚弱的患者，采取温肾壮阳的治疗策略；

对于肝郁血瘀型患者，疏肝理气、活血通精是主要的治疗方向；

针对湿热蕴结型患者，清热利湿是有效的治疗方法。

当前，有许多死精症患者的病因尚未明确，被称为特发性死精症。随着现代医疗科技的进步，尤其是基因与遗传研究的深入，越来越多的致病基因被发现。

体外受精与基因筛查

不仅可以通过体外受精-胚胎移植技术帮助不孕不育的夫妇实现生育梦想，而且可以通过胚胎植入前的基因检测筛选出健康的后代。

预后与辅助生殖

死精症并非单一疾病，而是一组由多种因素导致的临床综合征。通过查明病因并进行治疗，可以改善质量、提升活力，争取自然受孕的机会。对于治疗效果不佳的患者，可以考虑采用人工辅助生殖技术来实现怀孕。对于中存活率低、死亡多的情况，严重影响男性的生育能力，可能导致男性不育。

日常建议与注意事项

计划生育的夫妇，在受孕前建议进行常规的分析，以评估生育能力并做出合理的生育计划。对于备孕一年仍未受孕的夫妇，双方都需要接受详细的检查评估。在备孕期间，应注意保证充足的睡眠和适当的锻炼，避免不良的生活习惯如吸烟、酗酒，避免接触放射线和高温环境等。对于经过规范治疗仍无效的死症不孕不育患者，应及时采取辅助生育手段帮助受孕。

预防为先

患者应当积极治疗原发病，如生殖系感染、精索静脉曲张等。保持良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒。避免经常处于高温环境和接触有毒有害的化学物品。性生活应有规律，避免禁欲时间过长。并遵守医嘱，保持良好的情绪，坚持治疗。

为预防死精症，需要养成良好的卫生习惯，每天更换内裤，避免穿紧身内裤。还要预防各种传染病，如流行性腮腺炎等。如有需要，还需了解性知识，一旦发现异常，应及时治疗。长期接触放射性物质也可能导致无精症，因此应避免长时间暴露于此类环境中。