胎盘早剥B超诊断及必要检查

胎盘早剥是指孕妇在妊娠20周后，胎盘部分或全部与子宫壁发生分离的现象。这是一种妊娠晚期的严重并发症，其发生率约为1%，且病情发展迅速，若不及时治疗，可能会对母婴生命造成威胁。那么，我们该如何判断和处理胎盘早剥的问题呢？

一、胎盘早剥能否通过B超检测出来？

胎盘早剥的诊断主要依赖于B超检查和患者的临床症状。B超检查可以观察到胎盘与子宫壁之间的剥离情况，以及剥离面是否有大量血块。在大多数情况下，通过B超可以检测出80%以上的胎盘早剥。当胎盘位于子宫后壁或剥离面相对较小的情况下，B超可能只能提供疑似结果，此时需密切观察并1~2天后再次进行B超复查。

二、胎盘早剥需要进行哪些检查？

1. B超检查：B超可以帮助我们了解胎盘的位置、胎盘早剥的类型，以及胎儿的大小和存活情况。典型的声像图会显示出胎盘与子宫壁之间边界不清的液体低回声区，这是胎盘后血肿的表现。B超也可以帮助排除前置胎盘的可能性。但需注意，B超检查并不能完全排除所有情况的胎盘早剥，特别是在子宫后壁的胎盘。

2. 电子胎心监护：通过电子胎心监护，我们可以判断胎儿在宫内的状况。如果出现胎心基线变异消失、变异减速、后期减速、正弦波形和胎心缓慢等情况，可能意味着胎儿受到了影响。

3. 实验室检查：包括全血细胞计数、凝血功能检查等。对于II级和III级的患者，还需要检测肾功能和二氧化碳结合能力，有条件的情况下应进行血气分析和DIC筛查试验，包括血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原等。如果结果可疑，应进一步进行纤溶诊断试验。

三、面对胎盘早剥我们应该怎么办？

当女性出现胎盘早剥的症状时，应及时去医院进行进一步的检查。及早发现并处理胎盘早剥的问题，可以减少对母体健康的影响。虽然胎盘早剥的危害严重，但只要及时发现并采取适当的治疗措施，往往可以避免严重后果。

胎盘早剥是一种需要引起重视的妊娠晚期并发症。通过合理的检查和及时的处理，我们可以减少其对母子健康的影响。当出现相关症状或疑虑时，应及时就医，以便专业医生进行判断和处理。