乙肝伴侣备孕指南

根据世界卫生组织报告，全球有约20亿人曾经感染过乙肝，其中约2.4亿人为慢性乙肝患者。每年因乙肝感染导致的肝衰竭、肝硬化和肝细胞癌等疾病而死亡的人数高达约65万。在我国，乙肝患者数量众多，如何备孕成为这些家庭面临的一大问题。以下是关于乙肝夫妻备孕的详细指导。

一、乙肝的母婴传播与父婴传播

乙肝的母婴传播主要通过妊娠期、分娩期、产褥期和日常生活四个途径。父亲如果是乙肝病毒携带者，新生儿也可能通过父婴传播感染乙肝病毒。婚前检查非常重要。备孕前务必了解自己的健康状况，并在怀孕前告知医生自己的乙肝状况。在分娩时，也要及时告知医生和助产师，以便得到相应的治疗方案和阻断方案。

二、乙肝与妊娠的关系

对于乙肝患者来说，只要肝功能正常，仍然可以怀孕。乙肝病毒对胎儿有一定的影响，可能导致早产、胎膜早破等问题。在病毒复制较高的时期，还可能导致先天性畸形和低出生体重儿等问题。备孕期间要注意肝功能状况和病毒复制情况。

三、乙肝患者能否怀孕的判断标准

能否怀孕主要取决于肝功能和乙肝病毒DNA定量是否正常。对于大三阳患者，最好等到全部指标转阴后再怀孕。如果是小三阳患者，只要肝功能正常且乙肝病毒DNA阴性或正常值内（低复制），就可以怀孕。备孕期间应定期监测肝功能和病毒复制情况。

四、注意事项

女性备孕注意事项：

1. 孕前务必告知医生自己的乙肝状况，并在孕期进行阻断治疗。一般怀孕的7~9月份是进行阻断治疗的关键时期，出生后要注射疫苗和免疫球蛋白。

2. 肝功能始终正常的感染者可正常妊娠。肝功能异常者需经治疗后恢复正常并停药6个月以上方可妊娠。

3. 禁用某些药物如干扰素期间必须避孕。某些药物如替诺福韦和替比夫定在孕晚期使用对胎儿无明显影响。

男性备孕注意事项：干扰素治疗停药6个月后方可备孕。苷（酸）类似物治疗期间可考虑备孕。备孕期间要注意生活方式调整保持良好的生活习惯和饮食习惯有助于降低病毒复制风险。

乙肝夫妻备孕需注意多方面问题包括病毒传播、肝功能状况、药物使用等。通过了解这些注意事项并采取相应措施可以有效降低新生儿感染风险。如有疑问请及时咨询专业医生获取更多个性化建议。