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大约10名无症患者中有男性不育症的情况,其中梗阻性无症占到了40%。尽管试管婴儿技术为这些患者带来希望,但其费用昂贵,成功率在30%-40%之间,让许多人望而却步。值得庆幸的是,有很多梗阻性无症可以通过手术治疗。
只要医生技术熟练,这种手术的成功率就较高。通常通过附睾、输精管等管道排出,任何位置的阻塞都可能导致排出障碍,即“梗阻性无症”,其中附睾梗阻最为常见。附睾梗阻可能由感染、先天性发育异常、创伤等原因引起,导致男性不育。
并非所有梗阻性无症患者都适合手术治疗。术前的检查非常重要,尤其是检查输精管、附睾、等。只有附睾或阴囊输精管出现病变的患者才有可能从手术中受益。随着显微镜手术技术的进步,手术复通率和再通后的怀孕率都在逐渐提高。
这类手术相比试管婴儿,男性只需接受一次手术创伤,而试管婴儿可能需要多次取精创伤。手术治疗不会使用激素类药物对配偶进行干预,自然受孕避免了人为干预的遗传风险。即使术后精道没有恢复,也不会影响未来的辅助生殖。
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