第一次试管移植失败原因及后续方案选择攻略

试管婴儿移植前的促排卵方案：长方案与短方案的区别及选择

试管婴儿移植过程中，促排卵环节是非常关键的一步。为了提高试管婴儿的成功率，患者通常需要服用促排卵药物，增加卵子的发育数量。

一、促排卵长方案

长方案又称为黄体期长方案，从患者月经周期的第21天开始注射促性腺激素释放激素激动剂。这种方案的主要作用是垂体降调节，使垂体脱敏，不再干扰后续的促排卵过程。

适用人群：通常适用于年龄小于40岁，基础FSH低于10 mIU/ml、窦卵泡数大于8个的患者。长方案是最常见、最经典的促排卵方案之一，因其可控性好，妊娠机会大，所以应用广泛。

注意事项：患者在进周期的当月需避孕。在降调节促排期间，如遇到感冒、腹泻等疾病，患者需积极在相应内科门诊诊治，并告知医生目前正在进行的试管治疗周期，避免使用有影响的药物。

二、促排卵短方案

短方案适用于年龄较大、卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，以及前次长方案获卵少的患者。短方案的治疗周期始于月经来潮第2天，并进行一系列的检查和注射。

治疗流程：患者在月经来潮第2天进行性激素检查和B超，如条件允许，则开始皮射短效曲普瑞林。之后根据卵泡生长情况，确定注射促排卵药物的时间。卵泡生长至适当大小后，应用绒毛膜促性腺激素，之后在36小时后进行。

注意事项：超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者。如月经来潮第2天的激素或B超结果异常，则需调整药物或暂不进周期。进周期日如B超提示卵巢囊肿等异常，需暂停进周期，进行药物治疗或囊肿穿刺手术。

不论是长方案还是短方案，选择适合的促排卵方案至关重要。患者应根据自身情况和医生建议，选择最合适的方案，以提高试管婴儿的成功率。