多囊卵巢检查指南：全面诊断与评估

多囊卵巢综合征是一种涉及卵巢增大、充满液体小囊、雄激素水平升高以及排卵困难的内分泌疾病，常见于20-40岁的女性。其主要症状包括月经失调、不育、多毛和肥胖。

对于出现这些症状的女性，应前往正规医院进行全面检查。主要的检查方式如下：

一、基础体温检查：

基础体温检查是一种简单的方法，通过使用专门的基础体温计，每天测量并记录在基础体温表上。测量时间为每天睡醒、尚未起床活动时，舌下测量五分钟。要求连续测量三个以上月经周期，同时注意在感冒、发热、腹泻、失眠等情况下，容易影响基础体温的测量结果。通过观察基础体温的变化，可以辅助判断是否存在多囊卵巢的问题。

二、激素测定：

激素测定是诊断多囊卵巢综合征的重要手段之一。主要包括甾体激素、促性腺激素、催乳素和胰岛素等指标的检测。其中，雄激素、雌激素总量和肾上腺DHEAS生成增加是多囊卵巢综合征患者常见的激素变化。促性腺激素中的LH升高，PSH正常或降低，LH/FSH比值失衡也是诊断的重要依据。催乳素和胰岛素的部分患者也会有升高现象。

三、其他检查方法：

除了基础体温检查和激素测定，多囊卵巢综合征患者还可以进行B超检查和腹腔镜检查。B超检查可以直观观察卵巢的形态和数量，腹腔镜检查可以进一步了解卵巢的病理变化。为了更准确地诊断，医生可能还会建议患者进行血糖、血脂、肝肾功能等常规检查，以全面了解患者的身体状况。

（五）多囊卵巢综合征的激素检测还包括阿黑皮素元及其衍生化合物，如β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH水平上升，而ACTH可能正常或升高。至于TSH和GH激素，其水平保持正常。

关于超声检查，患者可见双侧卵巢呈现多囊性增大，卵巢被膜增厚且回声强烈。在被膜下，可以看到多个直径在2至7毫米之间的囊状卵泡。卵巢间质的回声不均匀，子宫内膜也变得肥厚。在进行检查时，还需要注意排除子宫和卵巢的肿瘤以及肾上腺的病变。

目前国际上广泛接受的多囊卵巢综合征的诊断标准主要包括以下几点：

1. 排卵稀少或无排卵；

2. 出现高雄激素的相关临床表现；

3. 卵巢呈现多囊性改变，即一侧或双侧卵巢中直径在2至9毫米之间的卵泡数量达到或超过12个，或者卵巢体积至少达到10毫升。这些标准对于确诊多囊卵巢综合征具有重要意义。